Grüner Star – Glaukom (Therapie: SLT-Laser, Tropfen, operativer Eingriff)

Blasser und exkavierter glaukomatöser Sehnerv

Was ist ein Glaukom?

Das Glaukom ist eine Schädigung des Sehnervs durch Verlust von Nervenfasern. Unter dem Begriff Glaukom fällt eine Vielzahl von Erkrankungen im Auge, bei denen der Sehnerv geschädigt wird. Der Grüne Star wird fast immer durch erhöhten Augendruck verursacht. Dadurch sterben Sehnervenfasern an der Stelle ab, wo der Sehnerv das Auge verlässt. Eine spezielle Form des Glaukoms, bei der es trotz nicht erhöhten Augendrucks zur Schädigung des Sehnervs kommt, nennt man Normaldruckglaukom. Andrerseits kann zu hoher Augendruck vorliegen, ohne dass es zu einer Schädigung kommt. Man spricht dann von okulärer Hypertension. Die drei Haupttypen des Glaukoms sind das Primäre Offenwinkelglaukom, das Engwinkelglaukom und sekundäre Glaukome.

Welche Symptome bemerkt man?

Der Betroffene bemerkt lange Zeit keine Beeinträchtigung des Sehens. Erst bei fortgeschrittenem Glaukom kommt es zu subjektiven Beschwerden. Für den Betroffenen bedeutet der Grüne Star trübes Sehen und Gesichtsfeldausfälle –  im Spätstadium auch im zentralen Sehen. Wenn auch durch eine Therapie der Schaden, welcher durch das Glaukom verursacht wurde, nicht mehr gutgemacht werden kann, so kann mit einer frühzeitigen Diagnose, mit regelmäßiger Kontrolle und einer angepassten Therapie Erblindung verhindert werden und brauchbares Sehvermögen erhalten werden.

Frühzeitige Erkennung und regelmäßige Kontrollen

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt sorgen dafür, dass ein Glaukom rechtzeitig erkannt wird. Hierbei werden eine Augendruckmessung, eine Ausmessung bzw. Betrachtung des Sehnervenkopfes und eine Gesichtsfelduntersuchung durchgeführt.

Therapie (Tropfen, SLT-Laser, operativer Eingriff)

Der Großteil der Patienten erhält lebenslang drucksenkende Augentropfen. Sollte die Tropftherapie zur Senkung des Augendruckes nicht ausreichen, besteht die Möglichkeit, den Augendruck mittels Laser oder mithilfe eines operativen Eingriffes zu senken.

Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT)

Die Selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT) ist ein modernes, besonders schonendes Laserverfahren zur Senkung des Augeninnendrucks bei Grünem Star (Glaukom). Dabei werden gezielt pigmenthaltige Zellen im Trabekelmaschenwerk mit sehr niedrig dosierten Laserimpulsen stimuliert. Das regt eine natürliche biologische Reaktion an, durch die der Abfluss des Kammerwassers verbessert wird – der Augeninnendruck sinkt, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen.

Der Eingriff erfolgt ambulant, dauert nur wenige Minuten und ist in der Regel schmerzfrei. Ein großer Vorteil der SLT ist, dass Patientinnen und Patienten danach häufig ohne drucksenkende Augentropfen auskommen oder zumindest weniger Tropfen benötigen.

Die Behandlung kann direkt bei uns in der Ordination durchgeführt werden und wird vollständig von der Krankenkasse übernommen.
Darüber hinaus eignet sich die SLT nicht nur als Ergänzung, sondern auch als Erstlinientherapie (First-Line-Therapie) zur Behandlung des Glaukoms.

Ein erhöhtes Risiko an einem Glaukom ist assoziiert mit:

• Bluthochdruck
• Ethnie
• Familienangehörige mit bekanntem Glaukom
• Fehlsichtigkeiten
• Diabetes
• Alter